批评者称更广泛的乳房筛查试验“不道德”

日期:2017-06-01 01:18:01 作者:嵇平 阅读:

克莱尔威尔逊(图片来源:Getty)在一群有影响力的英国国会议员呼吁政府提供证据证明有计划扩大该计划的证据之后,英国的乳房筛查处于重新争议的中心他们还希望向妇女提供有关筛查利弊的数据,由独立专家进行检查在英国,已经为年龄在50到70岁之间的女性提供了乳房筛查政府希望将年龄范围扩大到47到73岁之间,并开始进行大规模的临床试验,让年龄段的女性参与评估该计划批评者称,审判是不道德的,必须予以制止他们说,年龄较大和年龄较大的女性并没有被告知筛查的危险可能超过未筛查的危险实际上,他们甚至没有被明确告知他们正在参加审判伦敦大学学院的迈克尔鲍姆说:“在整个筛选问题受到质疑的时候,扩大这一问题似乎是完全荒谬的”他向英国议会科学选拔委员会提供了证据乳房筛查听起来应该是一个明智的选择:邀请女性进行常规乳房X光检查可以提早发现癌症并挽救生命然而,越来越多的研究表明筛查可能弊大于利,即使是那些最容易患乳腺癌的50至70岁的人也是如此主要关注的是假阳性和过度诊断 - 检测和治疗小癌症,如果单独留下,实际上可能会倒退或生长缓慢而不会造成伤害所以女性的乳房被切除,无线电和化疗不必要,或者鲍姆说,“乳腺癌的最常见原因是筛查”许多国家正在质疑他们的乳房筛查计划 2009年,美国预防服务特别工作组表示,当女性应该在50岁时进行筛查,而不是现在在美国发生的40次时,应该对她们进行筛查在英国,自2012年有影响力的Marmot审查以来,过度诊断的问题变得更加严重这导致对妇女的信息传单进行彻底检查,使筛查的缺点更加清晰他们现在表示,每200名接受筛查的女性中,就会有一人从乳腺癌中挽救生命,三名女性将被诊断患有癌症,事实上这些癌症并未对她们造成伤害对于那些认为真正的过度诊断数字较高的评论家来说,这并不令人满意上个月,科学选拔委员会的议员在报告中说,这些数字应该由国家统计局检查此举将受到伦敦国王学院的Susan Bewley的欢迎,他也向委员会提供了证据,因为她说这将有助于确保结果不偏不倚另一个问题是筛选年龄范围两端的拟议扩展筛查可能会在这些群体中带来更多风险:50岁以下的女性乳房组织更密集,更容易产生假阳性,70岁以上的女性更容易死于乳腺癌以外的其他原因这使得通过去除小癌症来挽救他们的生命的可能性更小 Bewley指出,给参与试验的妇女提供的信息没有提到这些问题这只是正常的筛选传单,加上一个额外的页面,说推出是随机的 “但它没有使用'试验'这个词,”她说 “这是有史以来规模最大的人类实验,而且完全是不道德的”该试验由英国公共卫生组织在回答“新科学家”杂志提出的问题时,一位女发言人表示:“这项试验得到了全面的道德批准,并证明在国际上具有重要意义,可以证明在延长的年龄范围内进行筛查可以挽救生命”批评者说道德批准应该永远不会被批准,当然需要被重新评估慈善机构HealthWatch称,英国公共卫生部仅在根据“信息自由法”提出三项请求后才发布了试验协议它也提出了许多其他批评,包括首席调查员不是医生,因此不对英国的医学监督总医务委员会负责在Marmot评论出来之前,年龄延长试验获得批准 Bewley认为它有太多动力可以阻止,因为它涉及300万女性并且一直持续到2026年“这是一个巨大的挑战,”她说更多关于这些主题: